Деме́нция, по-другому эту болезнь называют безумие – это приобретённое  слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. В отличие от умственной отсталости (олигофрении), представляющей собой недоразвитие психики, деменция — это распад психических функций, происходящий в результате заболевания или повреждения головного мозга после завершения его созревания.

В настоящее время в мире насчитывается более 35 миллионов людей, страдающих деменцией. Распространенность болезни повышается с возрастом. Согласно статистике, тяжелая деменция выявляется у 5%, легкая – у 16% людей старше 65 лет.

Довольно часто звучит вопрос: КАК ОБЩАТЬСЯ С ЧЕЛОВЕКОМ, СТРАДАЮЩИМ ДЕМЕНЦИЕЙ? Давайте об этом и поговорим.

В первую очередь важно понимать:

С определенной стадии заболевания больной не осознает ни происходящих с ним изменений, ни собственной болезни: просыпаясь, он не знает, где он, почему он здесь, кто эти люди, которые его окружают и что они от него хотят. И кто тот старик, что смотрит на него из зеркала.

Недавние события не запоминаются вовсе, а те, что произошли раньше и оставшиеся в долговременной памяти, постепенно «стираются». Разрушения памяти происходят от настоящего момента к прошлому.

Не имеет смысла спорить, объяснять и доказывать! Они искренно не запоминают того, о чем вы только что договорились. И если с ними спорить и доказывать обратное, больные замыкаются или становятся агрессивными.

Больные деменцией могут многого не помнить, но хорошо чувствуют ваше настроение. Рядом с ними нужно сохранять спокойствие и доброжелательность, как бы сложно это ни было. Они зеркалят наши эмоции. Спокоен ухаживающий – спокоен больной.

ОСНОВА ЛЮБОЙ КОММУНИКАЦИИ: ГОВОРИТЬ ЧЁТКО, ЯСНО, ОДНОЗНАЧНО

Вот основные принципы общения с человеком, страдающим деменцией:

1. Простота и краткость речи

Строить предложения следует так, чтобы они были максимально простыми и короткими. Лучше использовать односложные утверждения или вопросы, на которые можно ответить "да" или "нет".

• Говорите медленно и чётко.
• Говорите за один раз только на одну тему.
• Используйте короткие предложения (3-5 слов): "Давай пообедаем", "Надень шапку, на улице холодно".
• Избегайте длинных и запутанных фраз.
• Повторяйте информацию, если это необходимо, спокойно и терпеливо.

 Пойдём гулять.

Может быть, нам стоит пойти на улицу, потому что светит солнышко и погода хорошая?

2. Избегайте вопросов, требующих сложных размышлений

Вместо открытых вопросов лучше предлагать конкретные варианты. Задавайте простые вопросы с выбором:

👍 Ты хочешь чай или воду?

❌ Что ты будешь пить?

❌ Что ты хочешь на ужин?

3. Ваши вопросы должны начинаться со слов: КТО, ЧТО, ГДЕ, КОГДА, КАК

👍 Как ты сегодня спала?

👍 Кто к тебе приходил сейчас?

👍 Что ты читаешь/смотришь?

❌ Почему ты не выпила таблетки?

Вопрос “ПОЧЕМУ” старайтесь не задавать, так как он может быть воспринят как обвинительный и вызвать непонимание или даже агрессию.

4. Позитивный тон и поддержка

Больные с деменцией очень восприимчивы к эмоциям, тембру голоса, громкости звука. Тон общения должен быть тёплым, дружелюбным и поддерживающим.

• Говорите с улыбкой, поддерживайте зрительный контакт.
• Не спорьте.
• Поощряйте даже незначительные успехи.
• Хвалите человека, говорите ему, что он молодец.

5. Не критикуйте, тем более не угрожайте.

• Поддерживайте физический контакт (прикосновение).
• Если больной утверждает, что что-то случилось (например, его обокрали), не спорьте напрямую. Переводим внимание: "Давай поищем вместе" или "Я уверен, что всё на месте. Давай лучше попьём чай, а потом поищем вместе".
• Не говорите: "Ты не прав" или "Это не так", такие фразы могут вызвать агрессию или тревогу.

6. Использование невербальной коммуникации

Больные деменцией часто лучше реагируют на невербальные сигналы. Простые жесты, мимика, прикосновения помогают донести смысл.

• Используйте жесты, чтобы сопровождать слова. Например, если просите сесть, можете указать на стул.
• Иногда простое прикосновение к руке или плечу может быть более эффективным, чем слова.
• Не делайте резких движений и избегайте жестов, которые могут испугать.

7. Повторение и рутинные действия

Людям с деменцией важно стабильное окружение и рутинные действия. Это снижает уровень тревожности и помогает больному ориентироваться в пространстве и времени.

• Старайтесь придерживаться одного и того же распорядка дня.
• Повторяйте инструкции и действия, создавая предсказуемость: "Сейчас мы пообедаем, а потом пойдём гулять".
• Избегайте неожиданных изменений в графике, поскольку это может вызывать дезориентацию и страх.

8. Не задавайте вопросы о прошлом, не говорите о будущем

Будущее для таких больных – уже что-то непонятное. Поэтому говорить о будущем бесполезно.

Память о прошлом сильно нарушена, и попытки заставить их вспомнить что-то, скорее всего, приведут к беспокойству или даже агрессии.

• Если хотите поговорить о прошлом, делайте это в позитивном ключе.
• Если человек не помнит — не настаивайте.

👍 Ты помнишь, как мы любили ходить на пляж летом.

❌ Ты помнишь о чём эта книга?

❌ Почему ты этого не помнишь?

Не заставляйте своих близких вспоминать. Скорее всего ответы вы не получите, только вызовете у больного чувство вины или смущение:

❌ Вспомни, как зовут вот этих людей на фотографии.

❌ Вспоминай, как зовут твоих внуков.

9. Будьте терпеливы

Главный принцип общения с больными деменцией — терпение и понимание.

Задавая многократно один и тот же вопрос, больной человек не издевается над вами. Он не осознает, что только что уже спрашивал вас. Для него всё как в первый раз. И когда вы реагируете на повышенных тонах: «Я только что тебе уже отвечала на этот вопрос», ваш больной искренне не понимает, почему вы вдруг злитесь на него. Он же только спросил какой сегодня день недели/когда будем ужинать/когда пойдем гулять/сколько времени и так далее.

• Отвечайте на одни и те же вопросы с одинаковым спокойствием.
• Терпеливо реагируйте на повторяющиеся вопросы и действия.

Важна мягкость, простота и предсказуемость в общении. Нужно учитывать эмоциональное состояние больного, быть готовым проявлять терпение и, главное, не требовать от человека того, что он не может выполнить в силу своей болезни. Вы же не выжимаете лимон, чтобы получить томатный сок. Это маленького ребенка мы учим. А у больных деменцией стараемся сохранить то, что есть.

  В рамках реализации технологии «Социальная занятость» для граждан с инвалидностью, как вида профессиональной реабилитации, введенной в целях обеспечения максимально возможной занятости инвалидов с наиболее тяжелыми нарушениями функций организма, в том числе ментальных инвалидов, имеющих третью степень ограничения к трудовой деятельности, в ОГБУ «Управление социальной защиты и социального обслуживания населения по Осинскому району» весной 2025г был запущен проект «Мини-огород на окне». Целью проекта является вовлечение граждан с инвалидностью в практическую деятельность по выращиванию культурных растений, развитие интереса к опытно-исследовательской работе в области растениеводства. «Мини-огород на окне» - это отличный способ расширить представления граждан о том, как ухаживать за растениями, о необходимости света, тепла, влаги, почвы для роста различных растений, развития интереса и мышления. В рамках нашего проекта мы установили стеллажи, приобрели фитолампы, кашпо,  специализированный почвогрунт, семена культур для выращивания на подоконниках (перца, баклажан, помидоров, микрозелени, цветов и другое). Реализовывать проект планируем на постоянной и безвозмездной основе.  С большим интересом мы наблюдаем рост наших «подопечных», отслеживаем результаты, вносим коррективы в случаях неудачных действий в данном направлении, планируем дальнейшее применение продуктов деятельности.

             К социальной занятости в ОГБУ «УСЗСОН по Осинскому району» приглашаются граждане, имеющие инвалидность первой группы с третьей степенью ограничения к трудовой деятельности и желанием развивать навыки растениеводства, а также  второго направления «Социальной занятости» - декоративно-прикладное искусство, Приходите, мы будем Вам рады!

Контакты: Осинский район, село Оса. ул. Котовского, 6, кабинет №5.

специалист по социальной работе Тугутхонова Мария Николаевна -  89041259990;

специалист по социальной работе Бохондоева Екатерина Степановна -  89994220459.

В настоящее время необходимость комплексной социальной работы с семьями, имеющими детей-инвалидов, является одной из приоритетных задач. Ведется постоянная работа по поиску и применению методов и приемов повышения качества жизни детей-инвалидов, сохранения и восстановления семейных условий воспитания детей-инвалидов.

С 01 по 04 апреля отделением сопровождения замещающих семей, проведено выездное информационно-просветительское мероприятие, с вручением информационно-методических материалов  для родителей и детей, находящихся на сопровождении: Памятка «Предоставление бесплатного проезда отдельным категориям граждан к месту диагностики и (или) лечения в отдельные медицинские организации Иркутской области и  обратно», Информация по вопросу обеспечения жильем инвалидов, Перечень профессиональных образовательных организаций, реализующих программы профессионального обучения для лиц с ограниченными возможностями здоровья.

 Отделение сопровождения замещающих семей.

«Синдром Дауна» - самая распространенная из всех известных на сегодняшний день форма хромосомной патологии. Поддержка человека с синдромом Дауна - это целый комплекс проблем, связанных с его выживанием, лечением, образованием, социальной адаптацией и интеграцией в общество. Таким людям нужно чуть больше помощи, внимания и понимания, как со стороны семьи, так и всего общества. Учреждение областного государственного  бюджетного  учреждения «Управление социальной защиты и социального  обслуживания населения по Слюдянскому  району» стремится дать возможность каждому человеку, независимо от  возраста или  состояния здоровья, почувствовать востребованность, необходимость обществу и государству.

   В нашем учреждении создан клуб «Добро» для людей с инвалидностью с 3 степенью ограничения к трудовой деятельности. Основными задачами клуба являются:  создание условий для общения людей  с инвалидностью; формирование навыков самостоятельности;  создание условий для активного творчества и сотрудничества; развитие  интересов, потребностей. Занятия в клубе «Добро» проводит психолог.

   Анализируя возможности нетрадиционных методов и технологий, нас заинтересовал такой инновационный материал, который будет способствовать не только развитию мелкой моторики, а также развитию речи, познавательной активности людей, манипулируя, с которыми они будут увлечены процессом. Таким материалом для нас стали камешки Марблс.

       Камешки Марблс  это такие разноцветные камни, которые  используются для развития мелкой моторики, развивают ориентировку на плоскости, развивают внимание, память и мышление, дают положительный эмоциональный настрой на занятии. Кроме этого, разноцветные камешки успешно применяются для релаксации, предоставляют пространство для творчества и исследования, для снятия усталости, напряжения, разрешения негативных эмоциональных переживаний. Людям с синдромом Дауна трудно сконцентрировать внимание оно не устойчиво, наблюдается недостаточная сформированность и дифференцированность мотивационной сферы, слабо развита моторика, пространственные трудности.  Многие исследования показали, что игры с участием рук и пальцев приводят в гармоничные отношения тело и разум, поддерживают мозговые системы. По мнению известного философа Канта, «Рука — это выдвинувшийся вперед «человеческий мозг».

     На занятиях психолог создает благоприятные условия для формирования способностей производить действия в умственном плане, осуществлять психологические замены реальных объектов. С их помощью можно решить множество коррекционных задач, таких как: формирование правильного захвата шарика кистью руки; развитие сложно координированного движения пальцев и кистей рук; развитие мышления; развитие ориентировки на плоскости; работа над запоминанием цвета; развитие внимания и памяти; развитие фантазии. 

       В своей работе мы используем игры в соответствии с уровнем актуального развития, индивидуальных особенностей, с постепенным усложнением материала, в соответствии с коррекционными задачами. Изучив современную практику организации работы по данному направлению, необходимо было разработать системность. Работая с людьми с синдромом Дауна, была разработана база игр и упражнений с камешками «Марблс». Используя камешки «Марблс» молодые люди не просто играют, а участвует в процессе непроизвольного, неосознанного обучения и развития.